Ｔ＆Ｓ(Type　and　Screen ; 血液型不規則抗体スクリーニング法）

　術中投与の可能性の低い場合に用いられる方法。
出血量が５００ｍｌ～６００ｍｌ以下と少なく、術中輸血の可能性が３０％以下と小さいことが予想される待機的手術では、受血者のＡＢＯ式血液型、Ｒｈ０（Ｄ）因子、不規則性抗体の有無をあらかじめ調べ、Ｒｈ陽性で不規則性抗体がない場合は、術前に交差適合試験を行わない。
緊急に輸血療法が必要になった場合には血液を取り寄せ、表検査によりＡＢＯ式血液型のみを確認するか、あるいは交差適合試験（主試験）を生理食塩水法（迅速法）により行い、適合血を輸血する。

【対応時間】

　ＭＡＰ４単位以内（照射血で）　１５～２０分以内で対応　

【Ｔ＆Ｓ有効期間】

　手術翌日 １２：００まで（原則的に）
　Ｔ＆Ｓ検査結果の有効期限は前回の輸血から１週間以内である。

【理由】　

　血清の保存状態及び会計上の問題があるため。

【Ｔ＆Ｓ対応とならない場合】

　１．不規則性抗体陽性者
　２．Ｒｈ陰性者
　３．その他希な血液型の人（－Ｄ－、ボンベイ、パラボンベイ等）

［こども病院運用例］

　１．主治医の判断により、Ｔ＆Ｓ適応患者を決定する。
　２．手術３日前までに患児ＡＢＯ式血液型オモテウラ検査・Ｒｈ（Ｄ）血液型・不規則
　　　抗体スクリ－ニング検査を実施する。
　３．ＡＢＯ式血液型が確認可能で（生後６月以前の患児についてはオモテウラ不一致
　　　でも確認ができればＴ＆Ｓ可能とする）Ｒｈ（Ｄ）陽性＆不規則抗体スクリ－ニ
　　　ング検査陰性を確認し、Ｔ＆Ｓ適応とする。
　４．手術前日までに再度患児血液を輸血検査室に提出し、血液型確認用の血液をストッ
　　　クしておく。
　５．手術時、輸血の必要が生じた際には、手術室より薬剤室と輸血検査室に電話で
　　　Ｔ＆Ｓ血液使用を連絡する。
　６．手術室クラ－クは直ちに薬剤室に輸血用血液を取りに行く。
　７．薬剤室では払い出し用の血液の準備を行う。
　８．輸血検査室では保存検体を融解しＡＢＯ式血液型オモテウラ・Ｒｈ（Ｄ）血液型の
　　　再確認を行い血液製剤の到着を待つ。
　９．クラ－クは薬剤室でセグメントＮｏ．確認後、輸血用血液を持って輸血検査室に
　　　行く。
　１０．輸血検査室では、患者・セグメントＮｏ．を伝票照合し、照射を開始し、照射待
　　　ち時間中にセグメントで血液製剤のＡＢＯ血液型オモテ検査のみの確認を行う。
　１１．血液製剤を速やかに室温以上に暖め、使用する。


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