ＭＡＰ（小児）

小児に対する赤血球製剤の投与

【目的】

　高度の貧血には赤血球輸血が必要
　未熟児早期貧血には鉄剤には反応しないが、エリスロポエチン投与により改善の見られ
　る症例も多い

【使用指針】

１．呼吸障害が認められない未熟児
　１）Ｈｂ値が８ｇ/ｄｌ未満の場合：通常は輸血の適応
　　　　　　　　　　　　　　　　　輸血を必要としない場合もある
　２）Ｈｂ値が８～１０ｇ/ｄｌの場合：
　　貧血によると考えられる下記の症状が認められる場合は適応
　　持続性の頻脈、持続性の多呼吸、無呼吸・周期性呼吸、不活発、哺乳時の易疲労、
　　体重増加不良など
２．呼吸障害を合併している未熟児
　障害の程度に応じて別途考慮

【投与方法】

１．使用血液製剤
　採血後２週間以内の赤血球濃厚液（ＲＣＣ）あるいはＭＡＰ加赤血球濃厚液（ＭＡＰ加
　ＲＣＣ）を使用。
２．投与量と速度
　１）うっ血性心不全が認められない未熟児：１回の輸血量は１０～２０ｍｌ／ｋｇ１～
　　　２ｍｌ／ｋｇ／時間の速度で投与
　２）うっ血性心不全が認められる未熟児：心不全の程度に応じて別途考慮

【使用上の注意】

１．輸血後移植片対宿主病（ＴＡーＧＶＨＤ）の防止
　必ず１５Ｇｙ～５０Ｇｙの照射血を使用。照射後の血中のＫ+上昇に注意。
２．溶血の防止
　１）白血球除去フィルター使用時には加圧、強い陰圧での吸引をしない。
　２）細いサイズの注射針を使用しない。

【高カリウム血症予防】

　状態のよくない新生児への輸血・新生児の交換輸血
　（輸血製剤中の過剰なカリウムを８０％以上吸収・除去）
　乳児への大量輸血では過剰のK+を処理しきれずに、心停止を引き起こすこともある
　１）なるべく新鮮な血液を用いる
　２）照射後、速やかに輸血する
　３）カリウム吸着フィルターの使用

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