３．腎生検業務手順

１．予約検査のため前日までに連絡を受ける。患者名、ＩＤ、予定提出時間、感染症の有
　　無等を確認する。

２．受取から固定液投入まで、原則としてゴム・プラスチック手袋等を着用する。

３．使用したシャーレ、ピンセット、カミソリ等は感染性廃棄物として廃棄または消毒す
　　る。

４．検体受取
　　a) 検体は生食で湿らせたガーゼに載せシャーレに入れて生標本のまま提出。
　　b) 顕微鏡で糸球体を確認し、一般標本用１０個以上、蛍光抗体用２～３個および
　　　電顕用２～３個を目安とする。
　　c) 必要量確認できない時は追加を依頼する。
　　d) 追加が不可能な時は、電顕用、蛍光抗体用と順にとり止めるが、指示医の指示を
　　　受ける。
　　e) 糸球体の確認が困難な時は一般顕微鏡の利用、他医師、技師等にも確認を依頼
　　　する。
　　f) 生検された全ての材料は標本にする

５．検体分割
　　a) 顕微鏡下で、生検腎を目的の検査ごとに分割する。
　　b) 分割には、組織破損防止のため両刃カミソリを使用することが望ましい。
　　c) カミソリで手指を怪我しないよう注意する。

６．固定法
　　a) 各固定方法及び固定液は下記参照。
　　 ・電顕用固定液（2.5%グルタールアルデヒド）
　　 ・蛍光抗体用：アルミの入れ物に入れたコンパウンドに沈め、液体窒素で冷した
　　　イソペンタン等を用い凍結する。
　　 ・光顕：ピクリン酸の入った固定液を原則とし、Dubosq Braziｌ固定が望ましい。
　　b) 固定液は使用前に準備し、分割後連やかに各固定液に投入する。

７．蛍光抗体法
　　別途マニュアルに従い、蛍光抗体直接法を行う。

８．電顕：電顕の項に準ずる。

９．光顕標本作製法：生検材料検査法の項に準ずる。

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