検体処理手順

固定

目　　的

・組織、臓器の自家融解や腐敗を停止させる。
・組織や細胞の主要構成成分であるタンパク質を安定化、不溶化し、形態の保持をす
　る。
・組織に一定の硬度を与え、標本作製過程での変形を防ぎ、薄切を容易にする。
・色素や試薬を用いて光学的に観察可能にする。

方　　法

・20％中性緩衝ホルマリンを使用する。
　翌日が休日の場合は10％中性緩衝ホルマリンを使用する。
　（ゴム板に貼り付ける場合は、20％中性緩衝ホルマリンで良いが、翌日の休日出勤当
　番者はゴム板からはずし、10％中性緩衝ホルマリンに入れる）
・固定時間は一晩。（翌日が休日の場合は出勤日まで）
・固定方法は臓器ごとに異なるため、各臓器ごとの固定方法を参照する。
　なお、固定方法は以下のものがある。
　　　　　　・ゴム板に貼り付ける
　　　　　　・ステンレス製大型固定容器に浸漬する
　　　　　　・タッパーを用いる

注意点

・採取された臓器は生のまま室温に放置しない。必ず冷蔵保存。
・生の状態で乾燥させない。
・生検体を固定前に水道水に浸けない。
・使用するホルマリン量は臓器の10倍量を用いる。
・ホルマリンの交換時期は1ヶ月程度。汚れ具合によって時期を調整する。
・固定すると元の形状には戻せないので、臓器ごと適正な固定をしなければならない。

撮影

目　　的

・究極的には診療記録の一部である。（病理診断の記録、症例提示の資料、その他分野
　別のリサーチ資料としてなど）
・病変の性状、質感および色調、方向やサイズが十分に再現された写真を撮影すること。

方　　法

・原則としてPM（近位側、口側）は右側、DM（遠位側、肛門側）は左側になるように
　配置する。
　また、頭側は上、足側は下にする。
・裏面もPMは右、DMは左、頭側は上、足側は下にして撮影。（消化管以外は左右より
　上下を優先して裏返す）
・標本番号をP-touchで作成し、スライドガラスに貼り付ける。
・標本番号はスケールの中央に置く。（スケールの目盛を隠さないように置く）
・スケールは被写体の下方に配置する。（被写体を横にして撮影する時も同様）
・固定前、固定後の臓器の撮影を行う。また、切り出し最中にも、割面の撮影を行う。
・病変部の拡大像も撮影する。

• 注意点
  ・主要被写体は画面の中央に配置する。
  ・被写体が画面全体の7割程度になるような構図にする。
  ・検体の厚みや病変部の高さに応じてスケールを配置する。
  ・写真には被写体、スケール以外の余分なものは写り込まないようにする。
  ・生検体の場合、付着している血液は可能な限り拭う。（強くこすらない）
  ・血液等で汚れた背景板、スケールは必ずきれいに拭き取る。
  ・部分的に摩耗したスケールは使用しない。
  ・固定後や切り出し最中の写真撮影は、アクリル板を用いて撮影しても良いが、余
  　分な水滴や血液等はきれいに拭き取る。
  　また、汚れたアクリル板は使用しない。
  ・生検体の場合、感染症が疑われるものは透明なフィルムを敷いて撮影する。
  ・一つの症例で複数の検体が提出された場合、それぞれを撮影する。

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